Sarampión y Embarazo
Dra. Virginia Medina Jiménez
SNTSA 37
16 febrero 2026
El sarampión no es “una ronchita con fiebre” que solo afecta a la población infantil. Es uno de los virus más contagiosos que existen y, cuando se combina con embarazo, puede volverse un problema serio para la madre y su hijo. La buena noticia: se puede prevenir casi por completo con estrategias sencillas, basadas en vacunación, verificación de inmunidad y manejo correcto de exposiciones.
¿Por qué importa durante el embarazo?
Durante brotes, la embarazada tiene mayor riesgo de enfermedad grave (especialmente neumonía) y puede asociarse con pérdida gestacional, parto pretérmino y bajo peso al nacer. Además, si la infección ocurre cerca del parto, el recién nacido puede quedar expuesto en un momento de alta vulnerabilidad (por eso el control de contactos en hospitales es crucial).
Tip de oro: verificar inmunidad en mujeres en edad fértil
En personal de salud (y en general), no basta con “creo que sí me vacunaron”. Lo ideal es documentar evidencia de inmunidad:
- 2 dosis de SRP/MMR (o constancia verificable), o
- serología IgG positiva para sarampión (según disponibilidad/criterio institucional).
Momentos clave para evaluar inmunidad:
- Consulta preconcepcional
- Primer contacto prenatal (si no hay certeza)
- Ingreso laboral / recontratación del personal de salud
- Antes de rotaciones en urgencias, pediatría, tococirugía o triage respiratorio
¿Se puede vacunar a la mujer embarazada contra Sarampion?
La vacuna SRP/MMR es virus vivo atenuado, por lo que NO se recomienda durante el embarazo.
- Si la mujer no está inmunizada y no está embarazada: aplicar SRP/MMR.
- Recomendar evitar embarazo por 28 días después de la vacuna.
- Si la mujer está embarazada y no inmune: no vacunar durante el embarazo; planear vacunación posparto, idealmente antes del egreso hospitalario.
- La SRP/MMR es segura durante lactancia.
Si una embarazada sin evidencia de inmunidad tuvo contacto con un caso, el manejo consiste en:
- Inmunoglobulina (IG) puede administrarse dentro de los 6 días posteriores a la exposición para reducir riesgo o gravedad.
ACOG recomienda considerar inmunoglobulina IV en embarazadas expuestas sin inmunidad, dentro de ventana terapéutica.
Importante para personal de salud: esto requiere rutas claras de acceso a IG y coordinación con epidemiología/hospital.
En brotes, la protección del personal y pacientes se apoya en 4 pilares:
- Identificación temprana: fiebre + exantema + tos/coriza/conjuntivitis = sospechar y aislar.
- Aislamiento respiratorio: el sarampión se transmite por vía aérea, gotas respiratorias y contacto directo
- Verificación del estado vacunal del personal: particularmente en urgencias, pediatría, tococirugía y triage.
- Manejo de contactos: definir susceptibles y ofrecer PEP (MMR ≤72 h o IG ≤6 días, según corresponda y contraindicaciones).
México emitió avisos epidemiológicos y documentos de respuesta ante brotes recientes, con énfasis en reforzar vigilancia y vacunación.
Bibliografía
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Management of Obstetric–Gynecologic Patients During a Measles Outbreak. 2024
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Routine MMR Vaccination Recommendations: For Providers [Internet]. 2025
- World Health Organization (WHO). Vaccination before and during pregnancy (factsheet) 2024
- SMFM. Measles and Pregnancy: What Maternal-Fetal Medicine Subspecialists Need to Know 2025
- Congera P, et al. Measles in pregnant women: a systematic review of clinical outcomes. J Infect. 2020.
- CDC. Measles Vaccination (post-exposure prophylaxis timing) 2025
- California Department of Public Health. Immune Globulin for Measles Postexposure Prophylaxis 2025
- Secretaría de Salud (México), Dirección General de Epidemiología. Aviso Epidemiológico por Sarampión en México 2025
- Secretaría de Salud (México). Aviso Epidemiológico Sarampión 2025
- Secretaría de Salud (México). Plan de respuesta rápida para la interrupción del brote de sarampión. México, 2025